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Grauer Star: Symptome

Trübt sich der Blick und scheint die Welt hinter einem Schleier zu verschwinden, könnte das ein Anzeichen für die Augenkrankheit Grauer Star (Katarakt) sein. „Grau“ deshalb, weil sich die Linse bei fortgeschrittener Erkrankung gräulich färbt und damit trübt. Der Namenszusatz „Star“ leitet sich vom starren Blick ab, den Erkrankte haben, wenn sie durch die Augenerkrankung (nahezu) erblindet sind.

Der medizinische Fachbegriff für Grauen Star – Katarakt – stammt aus dem Griechischen und bedeutet „Wasserfall“. Früher ging man nämlich davon aus, dass geronnene Flüssigkeit im Auge die Linsentrübung verursacht.

Grauer Star: Symptome im Krankheitsverlauf

Je nach Stadium verursacht Grauer Star unterschiedliche Symptome. Zu Beginn der Erkrankung verschlechtert sich das Sehen, Betroffene werden zunehmend blendempfindlich. In der Mitte des Gesichtsfeldes entsteht eine Art Nebel, durch den Gegenstände unscharf oder wie hinter einem Schleier wahrgenommen werden.

Dieser Nebel wird mit der Zeit immer dichter und breitet sich im Laufe der Erkrankung auf das gesamte Gesichtsfeld aus. Farben, Kontraste und Konturen verblassen nach und nach und scheinen miteinander zu verschmelzen. Die räumliche Wahrnehmung und damit auch die Orientierungsfähigkeit verschlechtern sich.

Einzelne und komplette Ausfälle des Sichtfeldes, wie sie beim Grünen Star (Glaukom) auftreten, gibt es beim Grauen Star nicht.

Im weiteren Verlauf der Erkrankung stellen sich beim Grauen Star Symptome ein, die Betroffene im Alltagsleben stark belasten können. Dazu gehören:

• deutliche Blendempfindlichkeit (etwa bei hellem Sonnenlicht oder Blitzlicht)
• undeutliche optische Wahrnehmung
• schlechtere Hell-Dunkel-Anpassung
• Anstrengung beim Lesen oder Fernsehen
• eingeschränktes räumliches Sehen
• Unsicherheit im Straßenverkehr

Diese Symptome können bei jedem Patienten unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Sie müssen auch nicht zwangsläufig (alle) auftreten.

Grauer Star im Spätstadium schließlich macht ein normales Alltagsleben fast unmöglich: Die Sehleistung kann sich innerhalb kurzer Zeit so dramatisch verschlechtern, dass es einer Erblindung gleichkommt.

Grauer Star: Symptome oft lange nicht erkannt oder fehlgedeutet

Betrifft Grauer Star beide Augen, ist es für Betroffene oft schwer einzuschätzen, wie weit fortgeschritten die Sehverschlechterung ist. Gefährlich wird das zum Beispiel im Straßenverkehr.

Ein weiteres Problem ist, dass viele Menschen mit Grauem Star die Symptome zunächst ignorieren, überspielen oder auf andere Ursachen wie Müdigkeit zurückführen. Vor allem beim Grauen Altersstar, der infolge des natürlichen Alterungsprozesses entsteht, werden die Symptome oft mit dem altersbedingten Nachlassen der Augen begründet – und nicht mit einer manifesten Augenerkrankung wie Grauer Star.

Grauer Star: Angehörige sollten auf Anzeichen achten

Gerade weil Betroffene die Sehverschlechterung oft falsch einschätzen oder verleugnen, ist es wichtig, dass die Angehörigen Symptome für Grauen Star kennen und richtig deuten. In frühen Stadien der Erkrankung werden Betroffene bei gewohnten Aktivitäten unsicherer, zum Beispiel beim Autofahren oder Lesen. Das merkt man etwa daran, dass die Patienten häufig einen angestrengten Gesichtsausdruck bei diesen Tätigkeiten zeigen.

In späteren Stadien kann die Sehverschlechterung so schlimm werden, dass Betroffene oft danebengreifen, wenn man ihnen etwas reicht oder sie selbst etwas in die Hand nehmen möchten. Außerdem brauchen sie lange, um sich in einer Umgebung zurechtzufinden, in der sie sich nicht auskennen. Deshalb meiden sie oft unbekannte Orte.

Auch im eigenen häuslichen Umfeld wird die Orientierung schwieriger. Meist tendieren Menschen mit Grauem Star dazu, penibel Ordnung zu halten, damit sie auch ohne volle Sehkraft alles wiederfinden können.

Angeborener Grauer Star: Symptome

Auch Kinder können am Grauen Star erkranken. Mediziner sprechen dann vom kindlichen oder angeborenen Katarakt. Die Linsentrübung kann bereits bei der Geburt bestehen oder sich im Laufe der ersten Lebensjahre entwickeln. Erstes Anzeichen dafür ist oft, dass die Kinder anfangen zu schielen (Strabismus).

Eltern sollten dies nicht ignorieren, sondern unbedingt ernst nehmen. Unbehandelt kann der Verlust an Sehschärfe nämlich die Entwicklung des Sehsystems beeinträchtigen, das in den ersten Lebensmonaten besonders empfindlich auf Störungen reagiert: Wird Grauer Star beim Baby nicht erkannt und behandelt, kann daraus eine sogenannte Schwachsichtigkeit (Amblyopie) entstehen.

Diese Schwachsichtigkeit lässt sich spätestens mit Erreichen der Pubertät nicht mehr beheben. Gehen Sie deshalb sofort zum Arzt, wenn sich Anzeichen für Grauen Star beim Kind zeigen!

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